以“手”代“術”的小兒推拿

小兒推拿又稱“小兒按摩”，通過穴位點、按、推、拿，以改善小兒的體質，增強免疫力。

近年來，“小兒推拿”的熱度只增不減，“不打針”“不輸液”“綠色療法”等標簽，贏得了不少家長的信賴和推崇，專家表示，小兒推拿能夠使孩子某一些疾病免于手術，并減輕孩子們的痛苦。需要注意的是，小兒推拿并不等同于成人推拿，推拿力道及手法、部位都與成人有所區別。

小兒有諸多特定穴位

孩子是祖國的花朵，也是每個家庭的心頭肉。由于年齡小，免疫力不如成人，所以小兒感冒發燒、嘔吐腹瀉是常有的事。為了讓孩子生病時少受點罪，家長們可謂是絞盡腦汁。

市民曲女士就經常為孩子生病而苦惱，“我家兩個孩子一個3歲，一個剛滿一周歲，都比較小，體質也較差，天一變溫就容易著涼?！鼻扛嬖V齊魯晚報·齊魯壹點記者，以前沒少給孩子吃藥，也試過中藥，孩子都比較抗拒，看著孩子遭罪她心里十分著急。后來聽說小區附近有家診所專門給孩子做推拿治療，有一次她帶孩子過去試了幾次，燒果然很快就退了，從此她便接受了小兒推拿?！爱吘购⒆舆€是小，不想讓孩子吃藥打針，簡單方便，并且有的時候孩子到了醫院也查不出什么問題?！?/p>

生活中，像曲女士這樣信賴小兒推拿的家長不在少數。

山東省中醫院小兒推拿中心主任于娟介紹，小兒推拿歷史悠久，起源要早于針和藥，也就是中醫的針灸和藥物。推拿是人的本能反應，古時候哪里疼了不舒服，揉一揉按一按，這是人的一個自我保護。推拿這個詞最早出現在明代，最早的小兒推拿的專著是明代的《小兒按摩經》。明朝時提出了小兒推拿是以手代針之術，也就是孩子們都怕疼，推拿以手指代替針刺，減輕孩子的痛苦。到了清朝的時候，人們就提出了小兒推拿是以手代藥之術，以手指代替藥物。

小兒推拿的一些穴位，有一些是用了經絡系統上的穴位，也有一些是小兒獨有的穴位，醫學上叫小兒推拿特定穴。于娟介紹，孩子們的特定穴非常多，治療的疾病也非常多，包括呼吸系統、消化系統、泌尿系統、還有一些內分泌系統包括肥胖癥等等；兒童的一些消化系統問題，不愛吃飯、厭食、便秘、腹痛；呼吸系統疾病，感冒、咳嗽等等。

根據臨床經驗，于娟對小兒推拿理論進一步創新，提出了“以手代術”，通過醫生的手法治療，能夠使孩子某一些疾病不手術，減輕孩子們的痛苦?！氨热缧鳖i，一般厲害的話都是需要做手術的，中醫則可以通過推拿來處理，使很多孩子免于手術。還有腺樣體肥大，孩子晚上打呼嚕，張口呼吸，通過推拿以后，使腺樣體慢慢地消腫，減少呼吸道的阻塞，達到不做手術的程度?！?/p>

小兒推拿適用于哪些人群？

于娟介紹，在臨床中，一些小兒腹瀉、感冒、咳嗽、厭食、嘔吐、便秘，甚至是發育遲緩和鼻炎哮喘，都有著一定的效果。通過推拿小兒特定的穴位來達到治病、防病的效果，可以讓寶寶少吃藥、不吃藥，減少藥物對寶寶內臟等器官的損害。

從剛出生的嬰兒，到10多歲的孩子，小兒推拿適用的年齡段還是比較寬泛的。小兒推拿的治療原理是醫生根據孩子病情，以不同的推拿手法作用于小兒體表的特定部位，通過穴位直接操作，可調節小兒胃腸蠕動、改善胃腸道血液循環、加速消化液分泌、激發自身免疫，促進炎癥恢復、有利于疾病恢復。

于娟表示，孩子患病后要根據情況需要而選擇治療方法。小兒推拿治療可加速康復過程，減少藥物不適反應。小兒推拿屬于中醫的外治法，除了具有深厚的中醫知識，以及豐富的臨床經驗外，還必須具有嫻熟的小兒推拿手法；應根據小兒的病情，結合寶寶的年齡、體重、身體反應程度等不同，具體情況靈活調整。

應運而生的小兒推拿店

近年來，這種不用吃藥打針的“綠色療法”受到了廣泛認同。城市里小區、學校周邊，一些小兒推拿店應運而生。齊魯晚報·齊魯壹點記者了解到，目前小兒推拿店分兩種性質，一種是有相關醫療資質的診所，另一種是提供保健按摩服務的按摩店，并無醫療資質，而這部分占了相當一部分比重。

作為中國中醫藥研究促進會全國小兒推拿教育培訓基地負責人和山東省小兒推拿技能培訓基地負責人，在于娟看來，社會對小兒推拿的關注與眾多機構參與到這個行業中來，總體來說是有利于行業發展的。但作為家長來說，需要有所分辨和選擇，保健是調整亞健康人群的健康狀態，而治療是治病。

“如果是孩子只是普通的不太愛吃飯睡覺睡不好，這樣保健按摩一下還是可以的，如果涉及疾病的話，最好還是到正規的醫療機構推拿就診。手法和力度上若控制不當，很容易會給孩子造成傷害?！?/p>

國家中醫藥管理局發布的《關于中醫推拿按摩等活動管理中有關問題的通知》中明確規定，按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿，按摩，刮痧，拔罐等方法，屬于醫療活動，必須在醫療機構內進行，非醫療機構不得開展。非醫療機構開展推拿，按摩，刮痧，拔罐等活動，在機構名稱，經營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫”，“醫療”，“治療”及疾病名稱等醫療專門術語，不得宣傳治療作用。

于娟表示，小兒推拿比較容易學，但是真正要想做好，還是需要不斷地學習培訓，通過考試取得一定資質。